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Kontaktformular für Tierhalter

Sie möchten Ihr Tier zur Diagnostik oder Behandlung in unsere Kleintierpraxis erstmalig vorstellen? Vielen Dank für Ihr Vertrauen!

Damit wir uns gezielt auf Ihr Anliegen vorbereiten können, bitten wir Sie uns vorab das Kontaktformular vollständig ausgefüllt per Fax an 0531 3029105 oder als PDF an ueberweisung@tierarzt-braunschweig.de zu senden.

Druckvorlage Kontaktformular Tierhalter (PDF)

Nach erfolgter Zusendung des Formulares kontaktieren wir Sie und vereinbaren einen Termin.

Angaben zum Auftraggeber





Angaben zum Patienten





Kastriert?
NeinJa am:


Ergebnisse vorangehender Untersuchungen (Röntgenbilder, Labor, etc. als PDF oder Bilddatei)


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